撰文/王思熙
從小最敬畏兩種人：一是老師；一是醫師。
老師在我們成長過程中，有時循循善誘，讓人如沐春風；有時師命如山，讓人望而生畏。但走出校門後，不論你是出類拔粹，成就非凡；或是庸庸碌碌，與眾一般，每一個人的生命中或多或少都帶有良師的浸染。不管你同意或不同意，不論你知覺或不知覺，這種浸染總是如影隨形，伴隨我們在漫漫人生旅途中披荊斬棘；在茫茫紅塵大海裏乘風破浪。
能夠醫病解苦，所以受人崇敬
醫師懸壺濟世，拔人病苦，癒人傷痛，社會地位崇高，中外皆然。他們白袍披身，聽筒掛頸，望、聞、聽、切，斷病開方，給人以專業與信賴的形象。他們問病斷診過程的一舉一動、一顰一笑，都會牽動著病人心緒起伏；而醫病互動間，他們的一言一行、一瞬目、一蹙眉，也會帶給病人以希望和絕望。不管你體弱多病似黛玉，或身強體健賽賓漢，每一個人的一生中，總會有醫師的妙手與叮嚀，總會有他們溫言暖語的撫慰與慈懷柔腸的聲影。
「醫者父母心」，醫師所以讓人尊敬，全在於那顆人傷己傷，人痛己痛的仁人之心。醫師如果缺少那顆如父似母的慈愛之心；缺少那分亦師亦友的關懷之情，那麼醫師濟世救人的精神就蕩然無存，拔苦慰生的精義就喪失殆盡，這時，醫師再也不是人人心目中既尊且敬的醫師了。
儘管很多人習慣把醫者稱為醫生，但我還是喜歡稱他們為醫師。這不僅表示對他們的無上尊崇，也表示對他們的高度期許。
其實，不論古今中外，行醫這個行業，所以能成為所有行業裏最受人崇敬的行業之一，除了因為他們有專業的技能，能為人醫病治疾，療傷止痛外；更重要的是因為他們能以感同身受的愛心與耐心，傾聽病人的心聲，分擔病人的憂苦，撫慰病人的心靈。
也就是醫師有這種既能醫人之病，又能解人之苦；既能療人之傷，又能安人之心的仁智情懷，才能受到廣大社會民眾的普遍尊崇與愛戴。古人稱良醫為「人醫」或「仁醫」，也是因為醫師能「視病如親」，把病人看成至親至友來關心、來醫治，而不僅只治他的傷，看他的病而已。所以「仁心仁術」就成為讚嘆良醫的廣泛用詞和最佳寫照了。
然而，誠如美國知名醫學教育家路易士‧湯姆斯所說的：
今天，儘管醫學科技的神奇是幾年前想像不到的，卻飽受攻擊。有人批評醫生只是應用科學家，只著眼於必須處理的疾病，並不把病人當作「個體」或「全人」來關心。醫生忘了傾聽的藝術，不願意或難以給病人或家屬一個滿意的解釋。
逐漸成為解讀機器訊號的科學
湯姆斯教授不愧是位偉大的醫學教育家，他看出今天醫學界的問題，也說出了他對醫學教育的憂心。他不否認醫學儀器的日新月異，助長了醫學技術的不斷突破與創新。但他同時也擔心，醫師過份依賴醫療儀器，會讓醫病關係日趨冷漠與疏離；過份依賴電腦表格與程式，會讓仁心仁術的醫道日趨物化與功利。他目睹現今醫學重視科技而偏離人文的發展趨勢，所以在《最稚齡的科學》一書裏，深有所感的指出：
今天的醫師，甚至不用走到病人身旁，就可以在另一棟大樓發號司令為病人診療。病歷紀錄也有電腦程式可以利用，見習醫師問病人一些問題，在表格上勾選，輸入電腦之後就可得到一張印得漂漂亮亮的診斷和檢驗建議書。
因為對精密醫療儀器與電腦表格程式的過度使用和依賴，現在醫師不會花個四十五分鐘去聽你的胸脖或觸摸你的肚子，他們只要填張單子，有人就會送去放射科做電腦斷層掃瞄。其結果當然是不到一個小時，病人體內的器官鉅細靡遺，原形畢露，醫師對於病兆的瞭解與病情的掌控，更了然於胸。但最令人擔心的情況也出現了，湯姆斯說：
因此，現在的醫師不必去親近病人及其家屬，可以刻意保持距離。一切的接觸也許僅止於初見面時隨便握個手。醫學不再是觸摸的藝術，比較像是解讀機器訊號的科學了。
機械化蔚然成風的結果，對醫師來說，醫療的診斷或許會更精準，但對病人而言，醫師再也不是他們可以一訴衷腸的親人或密友了。醫師和病人之間的距離，因對醫療儀器的過度依賴和使用而越行越遠。
如果這種情形不能儘快設法改善，我們實在有理由相信：這個自古以來一直備受尊崇的醫人濟世行業，不久的將來會被物化成「銀貨兩訖」的庸俗行業，醫師的崇高社會地位，也會被窄化為只是解讀醫療儀器訊號的醫匠了。
透過SARS病毒的來襲，我們得以有機會對台灣的醫療院所做一翻徹底的檢驗；對台灣的醫學教育做一次無情的評鑑；對台灣的醫護人員做一次全面的體檢。結果顯示：三者的情況都讓人擔憂。
醫師與醫匠、良醫與名醫之分
大家都知道，醫師是高風險的行業，任何醫療院所都危機四伏，各類病菌都伺機而動，就是因為醫師敢於在危機四伏的環境裏為捍衛生命而努力，才能獲得社會的尊敬與病人的信賴。如果病毒一來，捍衛生命第一線的醫護人員就率先望風披靡，棄械而逃，不僅有違醫護人員誓衛生命的天職，也愧對社會大眾對他們高度信任與依賴。
「師者，所以傳道、授業、解惑。」嚴格的說，「師」之一字，有典範的意思，是眾所效法的對象。所以社會大眾所尊敬的是「醫師」，不是「醫匠」；所尊祟的是「良醫」，不是「名醫」。
「醫師」之所以有別於「醫匠」，在於醫師心中有愛，醫匠心中唯利；而「良醫」之所以有別於「名醫」，不在於醫術而在於醫德。說得更明白一點，「名醫」或許有妙手回春的本事，但總不如「良醫」除了能妙手回春外，更有一份悲天憫人之心與仁民好生之德。
路易士‧湯姆斯目睹現今醫界的怪現象，非常感慨的指出：「醫學的訓練愈來愈沒有人味，行醫也愈來愈機械化，古老的醫學藝術失落已久，很少有人記得了。」
什麼是古老的醫學藝術？就是望、聞、聽、切，觸摸病人，問病斷症的藝術。現在這些古老的醫學藝術快要被醫療機械所替代了，醫師花在看醫療儀器的時間，比看病人的時間還要多，似乎醫師再也不必靠自己的專業斷病了，醫師總是依靠醫療器械斷病，我們真不知道這是醫師看病？還是機械看病？也真不知道：今日醫師行醫，機械化占去多少？而人性化又保留幾分？
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